Непритомність: 8 поширених причин та правила першої допомоги
Непритомність може статися раптово: вдома, на вулиці, у транспорті, в черзі, після різкого підйому з ліжка або під час сильного емоційного напруження. У більшості випадків людина швидко приходить до тями, але сам епізод не варто ігнорувати. Коли виникає непритомність, причини можуть бути різними: від зневоднення, низького тиску чи перевтоми до порушень серцевого ритму, рівня цукру в крові або неврологічних станів. У медицині непритомність часто називають синкопе. Це короткочасна втрата…
Непритомність може статися раптово: вдома, на вулиці, у транспорті, в черзі, після різкого підйому з ліжка або під час сильного емоційного напруження. У більшості випадків людина швидко приходить до тями, але сам епізод не варто ігнорувати. Коли виникає непритомність, причини можуть бути різними: від зневоднення, низького тиску чи перевтоми до порушень серцевого ритму, рівня цукру в крові або неврологічних станів.
У медицині непритомність часто називають синкопе. Це короткочасна втрата свідомості, яка найчастіше виникає через тимчасове погіршення кровопостачання мозку. Перед цим можуть з’являтися запаморочення, слабкість, потемніння в очах, холодний піт, нудота або відчуття, що «земля йде з-під ніг».
Один короткий епізод не завжди означає небезпечне захворювання. Але якщо непритомність повторюється, виникла під час фізичного навантаження, супроводжувалася болем у грудях, судомами, порушенням мови чи травмою під час падіння, потрібна медична допомога.
Що таке непритомність або синкопе
Непритомність — це раптова короткочасна втрата свідомості, після якої людина зазвичай досить швидко відновлюється. Найчастіше синкопе виникає тоді, коли мозок на короткий час отримує менше крові й кисню, ніж потрібно для нормальної роботи.
Такий стан може тривати кілька секунд або трохи довше. Людина може збліднути, втратити рівновагу, перестати реагувати на звернення, впасти. Після повернення свідомості часто зберігаються слабкість, сонливість, нудота, легка розгубленість або страх через сам факт падіння.
Важливо розуміти: непритомність — це не окремий діагноз, а симптом. Вона може бути реакцією організму на спеку, біль, страх, тривале стояння, різке вставання, голод або зневоднення. Але іноді за епізодом втрати свідомості стоять серцеві, ендокринні, неврологічні чи інші порушення.
Непритомність потрібно відрізняти від станів, які можуть виглядати схоже: судомного нападу, інсульту, черепно-мозкової травми, вираженого зниження рівня глюкози, інтоксикації або панічної атаки. Саме тому після незрозумілого або повторного епізоду краще звернутися до лікаря.
8 причин непритомності
Непритомність не завжди має одну очевидну причину. Іноді вона виникає через тимчасову реакцію організму, а іноді стає сигналом, що потрібно перевірити серце, рівень цукру, кров або роботу нервової системи.
1. Різке зниження артеріального тиску
Одна з поширених причин непритомності — різке падіння артеріального тиску. Це може статися після швидкого підйому з ліжка, тривалого стояння, перегріву, нестачі рідини або фізичного виснаження.
Коли тиск знижується, кров на короткий час гірше надходить до мозку. Через це виникають запаморочення, слабкість, потемніння в очах, шум у вухах, нудота. Людина може відчути, що ось-ось втратить рівновагу.
Низький тиск не завжди є небезпечним сам по собі. Але якщо він супроводжується повторними непритомностями, серцебиттям, болем у грудях або вираженою слабкістю, потрібна консультація лікаря.
2. Вазовагальна реакція
Вазовагальна непритомність — один із найчастіших варіантів синкопе. Вона пов’язана з реакцією, яку запускає вегетативна нервова система. Тригером може бути страх, біль, вигляд крові, сильні емоції, тривале стояння, задушливе приміщення або зневоднення.
У відповідь може знизитися тиск і сповільнитися серцебиття. Через це мозок тимчасово отримує менше крові, і людина непритомніє.
Перед таким епізодом часто з’являються характерні провісники: нудота, слабкість, холодний піт, блідість, запаморочення, «пливучість» зору. Якщо в цей момент сісти або лягти, падіння часто можна уникнути.
3. Порушення серцевого ритму
Іноді непритомність пов’язана з тим, що серце б’ється занадто швидко, занадто повільно або неритмічно. Через це кров може гірше надходити до мозку, а людина — раптово втратити свідомість.
Серцеві причини потребують особливої уваги. Насторожити мають непритомність під час фізичного навантаження, біль або стискання в грудях, сильне серцебиття, перебої в роботі серця, задишка, раптова втрата свідомості без попереднього запаморочення чи слабкості.
У таких випадках варто звернутися до кардіолога. Якщо симптоми гострі або людина погано почувається після епізоду, потрібно викликати швидку допомогу.
4. Зниження рівня цукру в крові
Мозок потребує стабільного надходження глюкози. Якщо цукор у крові різко знижується, можуть з’явитися слабкість, тремтіння, пітливість, сильний голод, серцебиття, тривожність, сплутаність, запаморочення. У деяких випадках можлива й втрата свідомості.
Особливо уважними мають бути люди з цукровим діабетом або ті, хто приймає препарати, які впливають на рівень глюкози. Якщо подібні епізоди повторюються, потрібна консультація ендокринолога.
Самостійно змінювати дозування ліків не можна. Це має робити лише лікар після оцінки стану й аналізів.
5. Зневоднення та перегрів
Коли організму не вистачає рідини, об’єм крові зменшується. У спеку або під час інтенсивного потовиділення це може призводити до зниження тиску, слабкості, нудоти, запаморочення й непритомності.
Ризик зростає після блювання, діареї, фізичного навантаження, тривалого перебування на сонці або недостатнього пиття. Особливо чутливими до зневоднення можуть бути діти, літні люди та пацієнти з хронічними захворюваннями.
Якщо людина при свідомості, її потрібно перевести в прохолодне місце, посадити або покласти, дати поступово пити воду. Якщо є сплутаність, висока температура тіла, порушення дихання або людина не приходить до тями, потрібна невідкладна допомога.
6. Анемія або дефіцит заліза
При анемії тканини отримують менше кисню. Через це можуть з’являтися постійна втома, слабкість, блідість, задишка при навантаженні, серцебиття, запаморочення. У частини людей це підвищує ризик непритомності.
Причиною може бути дефіцит заліза, крововтрата, рясні менструації, особливості харчування або хронічні захворювання. Для оцінки стану лікар може призначити загальний аналіз крові, феритин та інші показники.
Препарати заліза не варто приймати самостійно «про всяк випадок». Їх призначають після обстеження, тому що надлишок заліза також може шкодити організму.
7. Неврологічні стани
Не кожна втрата свідомості має неврологічну причину. Часто синкопе пов’язане з тиском, серцем, судинною реакцією, зневодненням або рівнем цукру. Але консультація невролога важлива, якщо епізоди повторюються або супроводжуються симптомами з боку нервової системи.
До таких симптомів належать судоми, порушення мови, слабкість або оніміння з одного боку тіла, сильний незвичний головний біль, тривала сплутаність після епізоду, порушення координації.
Невролог допомагає відрізнити синкопе від судомного нападу, наслідків травми, порушень мозкового кровообігу та інших станів, які можуть мати схожі прояви.
8. Побічна дія ліків або алкоголю
Деякі препарати можуть впливати на артеріальний тиск, серцевий ритм, рівень цукру або загальний стан нервової системи. Наприклад, ліки від тиску, сечогінні, окремі заспокійливі, антидепресанти чи препарати для серця можуть у певних ситуаціях посилювати слабкість або запаморочення.
Алкоголь також може сприяти зневодненню, знижувати тиск, погіршувати координацію й реакцію організму. У поєднанні з деякими ліками ризик небажаних реакцій зростає.
Якщо після початку лікування з’явилися непритомність, сильне запаморочення або слабкість, потрібно звернутися до лікаря, який призначив препарат. Самостійно скасовувати ліки не варто.
Симптоми-провісники
Непритомність не завжди настає раптово. Часто організм заздалегідь подає сигнали, які допомагають вчасно сісти або лягти й уникнути падіння.
Перед непритомністю можуть з’являтися:
- запаморочення;
- потемніння або «мушки» в очах;
- шум чи дзвін у вухах;
- різка слабкість;
- нудота;
- холодний піт;
- блідість;
- відчуття нестачі повітря;
- серцебиття;
- «ватні» ноги;
- відчуття, що людина зараз впаде.
Якщо такі симптоми з’явилися, не потрібно намагатися «перетерпіти» стоячи. Краще одразу сісти або лягти, покликати когось на допомогу, послабити тісний одяг, забезпечити доступ повітря. Основна небезпека непритомності — не лише сама втрата свідомості, а й травма під час падіння.
Якщо запаморочення повторюється, виникає без очевидної причини або супроводжується болем у грудях, порушенням мови, слабкістю в руці чи нозі, задишкою або сильним головним болем, потрібно звернутися до лікаря.
Перша допомога при непритомності
Перша допомога при непритомності потрібна для того, щоб убезпечити людину, зменшити ризик травми та підтримати її до повного відновлення або приїзду медиків. Це не лікує причину, але допомагає правильно діяти в моменті.
- Переконайтеся, що навколо безпечно. Якщо людина знепритомніла на дорозі, сходах, біля гострих предметів або в натовпі, важливо прибрати небезпеку. Переміщати людину варто лише тоді, коли залишатися на місці небезпечно.
- Покладіть людину на спину. Якщо немає підозри на травму, обережно покладіть її горизонтально. Якщо людина вагітна, особливо на пізньому терміні, краще повернути її на бік.
- Підніміть ноги вище рівня тулуба. Це може допомогти крові краще надходити до мозку. Не піднімайте ноги, якщо є підозра на травму хребта, таза або ніг.
- Розстібніть тісний одяг і забезпечте доступ повітря. Послабте комір, шарф, ремінь. Попросіть людей не скупчуватися поруч. Якщо ви в приміщенні, можна відкрити вікно.
- Перевірте дихання. Подивіться, чи рухається грудна клітка, чи людина нормально дихає. Якщо дихання немає або воно ненормальне, потрібно викликати швидку допомогу.
- Не давайте воду, їжу, таблетки чи солодке, поки людина без свідомості. Вона може вдавитися. Пити можна лише після повного відновлення свідомості, коли людина сидить, говорить і нормально ковтає.
- Не бийте по щоках, не обливайте холодною водою, не давайте нюхати різкі речовини. Такі методи не усувають причину непритомності й можуть нашкодити.
- Не дозволяйте різко вставати. Після повернення свідомості людина має кілька хвилин полежати або посидіти. Якщо слабкість чи запаморочення повертаються, потрібно знову покласти її.
- Викликайте швидку допомогу при тривожних ознаках. Це потрібно зробити, якщо людина не приходить до тями, має судоми, травмувалася, скаржиться на біль у грудях, має порушення дихання, слабкість з одного боку тіла, порушення мови або якщо непритомність сталася під час фізичного навантаження.
Діагностика після непритомності
Діагностика залежить від віку людини, обставин епізоду, частоти повторень, супутніх симптомів і наявних захворювань. Лікар уточнює, що саме було перед втратою свідомості: спека, голод, стрес, біль, фізичне навантаження, різке вставання, прийом ліків, серцебиття, запаморочення чи інші симптоми.
Можуть бути рекомендовані:
- вимірювання артеріального тиску, зокрема в різних положеннях тіла;
- ЕКГ;
- загальний аналіз крові;
- перевірка рівня глюкози;
- феритин та інші показники обміну заліза;
- аналізи для оцінки електролітів;
- консультація кардіолога;
- консультація невролога;
- додаткові обстеження за призначенням лікаря.
| Ситуація | Можливі прояви | До кого звернутися |
| Повторні епізоди непритомності або незрозуміла втрата свідомості | слабкість, запаморочення, падіння | невролог / сімейний лікар |
| Підозра на серцеву причину | серцебиття, біль у грудях, задишка, непритомність під час навантаження | кардіолог |
| Можливе зниження цукру | пітливість, тремтіння, голод, сплутаність | ендокринолог |
| Ознаки анемії | втома, блідість, задишка, слабкість | сімейний лікар / терапевт |
| Судоми, порушення мови, слабкість з одного боку | неврологічні симптоми після епізоду | невролог / невідкладна допомога |
У Sensum Medical можна почати з консультації невролога або сімейного лікаря. Якщо під час огляду лікар побачить ознаки серцевої, ендокринної чи іншої причини, він порадить відповідного спеціаліста та обстеження.
Коли терміново до лікаря
Не кожен епізод непритомності потребує швидкої допомоги, але є симптоми, які не можна чекати або спостерігати вдома. Вони можуть вказувати на серцеві, неврологічні чи інші гострі стани.
Терміново зверніться по медичну допомогу або викликайте швидку, якщо:
- непритомність сталася під час фізичного навантаження;
- є біль, тиск або стискання в грудях;
- з’явилася задишка;
- є сильне серцебиття або відчуття перебоїв у роботі серця;
- людина травмувалася під час падіння;
- свідомість не повертається швидко;
- були судоми;
- після епізоду є тривала сплутаність;
- з’явилася слабкість або оніміння з одного боку тіла;
- порушилася мова;
- виник сильний незвичний головний біль;
- непритомність повторюється;
- епізод стався у дитини, вагітної, літньої людини або людини з відомими серцевими захворюваннями.
Навіть якщо людина швидко прийшла до тями, повторні епізоди не варто списувати на втому або стрес. Важливо знайти причину, особливо якщо непритомність виникла без очевидного тригера.
FAQ
Чим непритомність відрізняється від втрати свідомості?
Непритомність — це один із варіантів короткочасної втрати свідомості, найчастіше пов’язаний із тимчасовим зменшенням кровопостачання мозку. Але втрата свідомості може мати й інші причини: травму, судомний напад, інсульт, інтоксикацію, різке зниження цукру в крові. Тому важливо оцінювати не лише сам епізод, а й симптоми до та після нього.
Чи може непритомність бути через низький тиск?
Так. Низький тиск або його різке зниження можуть спричинити запаморочення, слабкість, потемніння в очах і непритомність. Це часто буває після різкого вставання, перегріву, зневоднення або тривалого стояння. Якщо такі епізоди повторюються, варто звернутися до лікаря.
Що робити, якщо перед непритомністю з’явилося запаморочення?
Потрібно сісти або лягти, щоб уникнути падіння. Якщо є можливість — підняти ноги, послабити тісний одяг, покликати когось на допомогу. Не варто різко вставати, йти сходами або залишатися на спеці. Якщо запаморочення повторюється або супроводжується болем у грудях, порушенням мови, слабкістю в кінцівках чи задишкою, потрібна медична допомога.
Коли непритомність небезпечна?
Небезпечною може бути непритомність, яка виникає під час фізичного навантаження, супроводжується болем у грудях, серцебиттям, задишкою, судомами, травмою, порушенням мови або слабкістю з одного боку тіла. Також не варто відкладати консультацію, якщо епізоди повторюються або причина незрозуміла.
До якого лікаря звертатися після непритомності?
Почати можна з невролога або сімейного лікаря. Якщо є серцебиття, біль у грудях чи непритомність під час навантаження — потрібен кардіолог. Якщо є підозра на коливання рівня цукру в крові — ендокринолог. Якщо були судоми, порушення мови, слабкість або оніміння — неврологічна оцінка потрібна якнайшвидше.
Висновок
Непритомність може бути реакцією організму на низький тиск, зневоднення, перегрів, біль, страх або різке вставання. Але іноді за нею стоять серцеві, ендокринні, гематологічні чи неврологічні стани. Саме тому важливо звертати увагу не лише на сам факт втрати свідомості, а й на обставини, супутні симптоми та повторюваність епізодів.
Правильна перша допомога допомагає зменшити ризик травм і підтримати людину до відновлення свідомості. Але вона не замінює діагностику. Якщо сталася непритомність, причини варто з’ясувати разом із лікарем, особливо коли епізод повторюється або супроводжується тривожними ознаками.
Якщо у вас або ваших близьких траплялася непритомність, повторюється запаморочення чи були епізоди втрати свідомості, варто не відкладати консультацію. У Sensum Medical можна звернутися до невролога для первинної оцінки стану, а за потреби лікар порадить додаткові обстеження або консультацію кардіолога, ендокринолога чи іншого спеціаліста.
Стаття носить інформаційний характер. Для точної діагностики та лікування зверніться до лікаря.
