Вартість: від 450 грн
Консультація алерголога перед АСІТ у клініці Sensum Medical — це експертний прийом тривалістю 30–40 хвилин для точної ідентифікації причинних алергенів і відбору пацієнта до лікування. Вартість первинного огляду становить від 450 грн.
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) — єдиний етіопатогенетичний метод лікування алергії, визнаний ВООЗ та EAACI, що модифікує імунну відповідь і зупиняє розвиток бронхіальної астми. Консультація лікаря необхідна для виключення протипоказань, аналізу молекулярного профілю сенсибілізації та вибору форми терапії (сублінгвальної SLIT або ін'єкційної SCIT).
Як проходить процедура
Консультація алерголога перед стартом АСІТ проходить у форматі структурованого прийому та триває 30–40 хвилин. Лікар детально вивчає анамнез, оцінює молекулярні алергопанелі та розробляє персональний графік десенсибілізації.
Основні етапи консультації
- Клінічний анамнез: визначення чіткої сезонності симптомів (пилок дерев, злаків, бур'янів) чи цілорічних проявів (кліщі домашнього пилу, шерсть тварин), оцінка перехресних харчових реакцій.
- Аналіз лабораторних тестів: інтерпретація молекулярних тестів (Alex2, ImmunoCAP) з розмежуванням справжньої сенсибілізації до мажорних білків (наприклад, Bet v 1, Phl p 1, Der p 1) і клінічно незначущої перехресної реактивності.
- Оцінка функції дихання: спірометрія (за показаннями) з вимірюванням ОФВ1 (FEV1) для підтвердження ремісії та виключення прихованого бронхоспазму.
- Вибір методу введення: підбір стандартизованого європейського екстракту та оформлення паспорта алергіка.
Порівняння методів АСІТ
- Сублінгвальна (SLIT): прийом крапель або таблеток під язик вдома; високий профіль безпеки; дозволена дітям з 3–5 років і дорослим.
- Підшкірна (SCIT): ін'єкції в плече щотижня або щомісяця виключно в клініці з наглядом лікаря 30 хв; суворий контроль комплаєнсу; призначається з 5 років.
Процедура огляду є безболісною та комфортною для пацієнта.
Підготовка до процедури
Підготовка до консультації не потребує суворої дієти, але вимагає підготовки попередньої медичної документації.
- Медичний архів: підготуйте результати шкірних проб, аналізів на загальний та специфічні IgE, молекулярних панелей і спірометрії за останні 1–2 роки.
- Щоденник спостережень: зафіксуйте періоди погіршення самопочуття та ліки, які приймалися для зняття симптомів.
- Прийом препаратів: скасовувати антигістамінні препарати перед консультацією не потрібно, якщо планується аналіз крові на специфічні IgE (вони не впливають на показники). У разі потреби виконання шкірних прик-тестів у день візиту, антигістамінні відміняють за 5–7 діб за узгодженням з лікарем.
- Стан здоров'я: візит проводиться поза гострими інфекціями (без підвищеної температури тіла).
Рекомендації після процедури
Після завершення консультації пацієнт отримує детальний висновок алерголога з діагнозом, переліком причинних алергенів та персональним графіком введення алерговакцини.
- Замовлення препарату: підбір сертифікованого препарату (Stallergenes Greer, ALK тощо) відповідно до визначеного мажорного алергену.
- Дата старту: для пилкових алергенів терапія ініціюється за 2–3 місяці до сезону цвітіння; для цілорічних (кліщі, тварини) — у будь-який зручний час.
- Перше введення: проводиться виключно в клініці під наглядом персоналу впродовж 30 хвилин для фіксації безпеки.
- Паспорт алергіка: видача індивідуального графіка та регулярний моніторинг клінічної відповіді лікарем Sensum Medical.
Можливі ризики
Консультація перед АСІТ є цілком безпечною та неінвазивною процедурою. Основне клінічне завдання лікаря полягає у виявленні можливих протипоказань до самого курсу десенсибілізації.
Абсолютні протипоказання до АСІТ
- Неконтрольована або тяжка бронхіальна астма з ОФВ1 (FEV1) менше 70% на тлі базисної терапії.
- Злоякісні новоутворення в активній фазі.
- Системні аутоімунні патології у стадії загострення.
- Терапія бета-блокаторами (включно з очними краплями), оскільки вони нівелюють дію адреналіну при анафілаксії.
Тимчасові протипоказання
- Гострі інфекційні процеси та лихоманка.
- Ерозії, виразки слизової рота або нещодавнє видалення зубів (для сублінгвальної форми SLIT).
- Вагітність: ініціація АСІТ під час вагітності не проводиться (розпочату підтримуючу дозу продовжувати дозволено).
- Дитячий вік до 3 років для SLIT та до 5 років для SCIT.
У клініці Sensum Medical відбір пацієнтів проводиться за європейськими протоколами EAACI, що забезпечує безпеку та клінічну ефективність лікування понад 85–90%.